Síndrome de Takotsubo 4f563t

Entrevistas, análisis y debate de temas cardiológicos y ciencias afines de actualidad.

En Cardiosíntesis podrás disfrutar de las mejores entrevistas originales y exclusivas en un formato ágil y divertido. Hola, bienvenidos a un nuevo episodio de nuestro podcast Cardiosíntesis de la página educativa Cardiosciencias. Hoy tenemos un invitado muy especial acerca de un tema muy interesante que hemos escuchado de él y que es una enfermedad enigmática con un comportamiento clínico muy particular y justamente hubo una sesión general de gran interés aquí en el Instituto Nacional de Cardiología que fue coordinada por el Dr. Enrique Berríos Bárcenas que le doy la bienvenida.

Enrique es el jefe del departamento de consulta externa y responsable de la clínica de miocardiopatías y nuestro invitado es el Dr. Davide Di Becce. Él es cardiólogo que trabaja actualmente en el Hospital Universitario de Greifsfeld en Alemania y que tiene gran interés particularmente en cardiología intervencionista, en incidencia cardíaca. En este facto se llama enfermedad de Takotsubo, síndrome de Takotsubo y que particularmente lleva, lidera el registro Intertat y que comentaremos a continuación. Le doy la bienvenida tanto a Enrique como a David. Bienvenidos a nuestro podcast de Cardiosíntesis.

Muchas gracias. David, pues primero te doy la bienvenida nuevamente a México. Gracias por estar con nosotros y por colaborar en nuestro podcast y sobre todo por conocer el Instituto. Quisiera empezar definiendo qué es la enfermedad de Takotsubo. Es una enfermedad interesante, tiene varios sinónimos incluso, que tal vez algunos de ellos son más populares.

Pero para quien nos escucha, ¿cómo podríamos describir este síndrome clínico en una forma general? Gracias por la presentación. Sí, la síndrome de Takotsubo es una condición bastante rara que afecta sobre todo a las mujeres y la definimos como una disfunción sistólica aguda que normalmente se recupera después de días o semanas. Una característica muy importante de Takotsubo es seguir un estrés muy fuerte, un estrés emocional o físico.

Por eso, por el hecho que muchas veces esa síndrome ocurrió después, por ejemplo en mujeres, después de la muerte del marido de una persona muy querida, también se definió esta condición como Broken Heart síndrome, síndrome del corazón roto. Sí, la verdad es que es interesante que hay aspectos de estrés físico, estrés emocional, y que además se ha conocido hace muchos años.

También me gustaría abundar que esto de Takotsubo, tú lo presentaste en una imagen, es por esta vasija muy particular que tiene un cuello estrecho y que es redondeada, que es la imagen que simula el corazón en la angiografía o en el eco, que se ve el abombamiento apical del corazón. Y creo que esta vasija para cazar pulpos, y que es el nombre más popular, síndrome de Takotsubo, que es como los carritos creo que la ubicamos más, aunque están estos nombres también que creo que de forma popular se conocen, síndrome del corazón roto, que es conocido.

Enrique, tú diriges la clínica de miocardiopatía, si tienes información de estos registros, tú ya das seguimiento a diferentes miocardiopatías, incluso deja dudas si tendría que entrar en esa clasificación o no, una miocardiopatía más, porque creo que incluso David lo plasmó un poquito en la sesión general.

¿Pero qué tan prevalente es? ¿Qué tan frecuente? ¿A qué instituto? ¿Qué tantos casos ahorita que ustedes han estado revisando en un centro de concentración tenemos? Gracias por la invitación y bueno, pues es una enfermedad que definitivamente ha sido subdiagnosticada por muchos años, así que una estadística real de qué tan prevalente puede ser, podría ser difícil, más ahora que se necesitan muchas técnicas especializadas como imagen intravascular, como resonancia magnética.

Es probable que incluso en aquellos centros donde no se tengan todos estos elementos, podría ser más subdiagnosticada y hay que tener en cuenta que es una enfermedad que en su manifestación inicial simula mucho un infarto agudo de miocardio.

Por lo tanto, podrán haber muchos eventos o síndromes coronarios agudos que correspondan a esta enfermedad.

En nuestra clínica, en pacientes que tienen seguimiento de esta entidad, tenemos más de 140 casos que hemos dado seguimiento posterior a un síndrome de Takotsubo, pero no dudo que todavía nos falta mucho por conocer en cuanto a la prevalencia real de la enfermedad en nuestro hospital y posiblemente en México y en Latinoamérica.

David, te quisiera preguntar, comentaste cuál clínico es muy semejante a un infarto, en cuanto a lo precordial, disnea, y sugiere una pregunta incluso en el auditorio de cómo discriminar aquel paciente o aquella mujer que es más prevalente en ellas, que viene con un infarto de miocardio, que a lo mejor incluso en la angiografía, por un mecanismo de erosión de placa, no vemos lesiones obstructivas, pero que es probable que haya sido un síndrome coronario agudo sin enfermedad obstructiva, tipo minoca, contra el Takotsubo, porque incluso a lo mejor hasta podrían eventualmente combinarse un poco la fisiopatología, por ejemplo, un paciente que se somete a una cirugía neurológica compleja, muy estresante, y que pudiera haber una combinación de mecanismos fisiopatológicos.

Pero en términos genéticos.